Laut Statistik sterben jedes Jahr weltweit mehr als 4 Millionen Menschen nach Operationen. Postoperative Komplikationen wie Blutungen und Infektionen sind die Hauptursachen für den postoperativen Tod. Postoperative Blutungen sind seit jeher die häufigste chirurgische Komplikation und machen etwa 25 % aller Operationen aus. Daher ist eine rechtzeitige und wirksame Blutstillung der Schlüssel zur Verringerung des Risikos eines postoperativen Todes und zur Verbesserung der postoperativen Genesung.
Gegenwärtig werden bei der postoperativen Blutstillung in der Regel traditionelle Methoden zur Blutstillung angewendet, z. B. direkter Druck, Naht, Verwendung von hämostatischen Verbänden oder Tourniquets und Elektrokoagulation. Allerdings können diese herkömmlichen chirurgischen Blutstillungsmethoden direkte Schäden an Muskel- und Nervengewebe verursachen, Fremdkörper in die Wunde einbringen, postoperative Komplikationen verursachen und wertvolle Anästhesiezeit verschwenden. Im Vergleich zu herkömmlichen Blutstillungsmethoden sind resorbierbare blutstillende Materialien teurer und weniger anerkannt, bieten jedoch bei bestimmten chirurgischen Eingriffen größere Vorteile. Die Verwendung von hämostatischen Produkten kann die Zahl der Patienten, die Bluttransfusionen benötigen, verringern, die Dauer des Krankenhausaufenthalts der Patienten verkürzen, die Dauer von Operationen verkürzen, die Rate an erneuten Besuchen verringern und das Auftreten von Infektionen und Komplikationen verringern.
Hauptmechanismus der Blutstillung
Bei der Hämostase handelt es sich um den Prozess der Blutstillung an der Verletzungsstelle. Die geplatzten Blutgefäße werden durch die Bildung von Blutgerinnseln verschlossen, um die Blutung zu stoppen. Am Mechanismus der Blutstillung sind Blutplättchen und lösliche Gerinnungsfaktoren beteiligt, die immer in inaktiver Form im Blut vorhanden sind und innerhalb von Sekunden nach einer Verletzung aktiviert werden können. Es gibt zwei Aktivierungswege für die Gerinnung: den extrinsischen Weg, der durch Gewebeverletzungen ausgelöst wird, und den intrinsischen Weg, der mehrere Faktoren innerhalb der Blutgefäße einbezieht und eine positive Rückkopplungsschleife darstellt, die die Gerinnung verstärkt. Alle hämostatischen Wirkstoffe zielen darauf ab, bestimmte Schritte der Gerinnungskaskade nachzuahmen, zu fördern oder zu umgehen.